医保卡里的钱不能不出来花钱的。一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，只能在定点医院和药店看病买药。不过，以下几种情况还是可以取的：
1、医保卡使用终止：如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续;2、参保人移民：凭公安部门出具的证明等办理支取手续;3、异地转移：在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。
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